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学生休学（复学）审批表
姓 名 |
| 性 别 |
| 专业班级 |
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入学时间 |
| 异动时间 |
| 学 号 |
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申 请
理 由 | 申请人签字: 日期: 年 月 日 |
联系方式 | 家庭地址 |
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电 话 |
| 邮政编码 |
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家长意见 （如因病休学后复学的需医务室意见） | 家长签字: 年 月 日 |
辅导员 意 见 | 签字: 年 月 日 |
二级学院意见 （复学需注明编入班级） | 负责人签字： 盖章 年 月 日 |
教务处 审批意见 | 处领导签字: 盖章 年 月 日 |
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备注：此表从上往下审核完后，交回到教务处教务科开具休学证明（复学通知书）。
